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----本期指导专家：广州男科医院泌尿外科专家 韩小虎
两广地区结石高发
据欧美国家的流行病学资料显示，5%-10%的人在其一生中可能发生一次泌尿系结石。近年来，我国人群中尿石症的发病率有逐年增加的趋势，其中广东、广西地区较高发。
我国尿石症患者的发病年龄高峰是21~50岁，男性高发年龄在30～50岁，此外，50～70岁及20～30岁为中等层次发病的年龄区段。
男性结石明显较多
泌尿系结石病（简称尿石病），为泌尿系常见病之一。可发生于泌尿系统任何部位，但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断。
众所周知，尿石症的发病率存在明显的性别差异，无论是上尿路结石还是下尿路结石，都是男性患者多于女性患者。男性尿石患者普遍多于女性，男性尿石症除了整体发病率明显高于女性之外，在每一个年龄阶段也都高于女性。
结石扰人，信号明显
据广州男科医院泌尿外科专家韩主任介绍，泌尿结石的主要症状是疼痛和血尿，只有极少数病人会长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。
疼痛：大部分泌尿系统结石患者出现腰痛或腹部疼痛。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。
血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路X线检查时才发现结石。
其它：泌尿结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。
饮食"当头"，多因素诱发结石
饮食因素：据研究，高蛋白、精制粮食、高糖饮食都是结石的危险因素。我国及世界各国结石的发病率均为城市高于农村，经济发展好的时期高于经济发展差的时期。此外，如果体内的草酸积存过多就容易引起肾结石，比如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
由于身体新陈代谢紊乱、泌尿系统因尿潴留、感染、异物等因素均可引起结石。
气候因素：尿石症的发生与气候有密切的关系。地理环境处于热带和亚热带的国家，气候干燥、湿热和高温等可以引起脱水和尿量减少，使尿液呈高度浓缩的状态，提高了尿液结晶物质的过饱和水平，从而增加尿液晶体形成的危险性。人体对气候的适应能力与尿石症的形成有密切的关系。尿石症高发。
地理因素：我国南方肾结石发病率高于北方，世界上不少肾结石高发区属于热带地区，可能与天气炎热引起多汗而致尿浓缩，日晒时间长可增加皮肤合成维生素D有关。
职业：据统计，从事高温、少动和室内工作人员发病率较高。
种族因素：尿石发病率与人种有关，有些人种的结石发病率远远高过其他人种。
初秋锻炼防肾结石
据了解，每年的6月至11月均是结石"旺季"，入秋后气温稍降，人们喝水量减少，但汗液的蒸发量仍然较高，加上广东地区历来是结石患者的高发地区，人们喜欢吃雪糕、喝啤酒等消暑，增加结石形成的几比率。
据广州男科医院泌尿外科专家韩主任介绍：多做一些跳跃运动可有助于细小结石的排出。
结石患者饮食之"宜"
广州男科医院泌尿外科专家韩主任提醒：结石患者在日常生活中要特别注意饮食，有些食物会加重肾结石病情。
一定要控制钙的摄取量，很多结石类型由钙或含钙品形成的。平时饮食、营养品补充，首先需要请教医生是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
少吃盐、多喝水，补充纤维素、加食米糠，吃富含维生素A的食物：胡萝卜、绿花椰菜、牛肝、杏果、香瓜、南瓜、西瓜等可以防结石。
广州男科医院泌尿外科专家韩主任提醒：预防结石最有效的办法就是多喝水，每日的喝水量不少于2000毫升，菊花茶、绿豆汤、绿茶等具有清热功效的消暑饮料也是不错的选择。
勿吃含草酸盐多的食物
大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。每天不要吃太多的高蛋白食物，包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
已有尿结石的病人，要注意少吃高钙、高糖、高嘌呤食物，以减少因结石刺激而发生肾绞痛的机会。
专家提示：对症施治很重要
据广州男科医院泌尿外科专家韩主任介绍，尿石症一般根据结石的部位、大小、性质以及患者的身体状况等不同情况，选用药物排石、体外冲击波碎石术、微创手术以及开刀手术等治疗。
一般来说，结石较小，小于４ｍｍ的一般可经药物治疗排出，大于６ｍｍ自行排出机会就少了。结石位置越高排出机会越小。如果结石超过上述界限，一般采用微创手术治疗。
目前先进的泌尿外科微创技术，风险小、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、无刀疤，能有效解决泌尿系统结石、生殖肿瘤、老年前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统的多种疾病。
